各级监管机构应依法责令欺诈风险管理体系存在严重缺陷的保险机构限期整改，督促保险机构完善反欺诈工作机制。

类别: 题库 | 2023-05-16

保险机构对合作中介业务，如果合作量大，无需查验单位资质、财务状况和管理制度。

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保险欺诈对保险行业的健康发展构成很大威胁，损害了诚实守信保险消费者利益，不利于营造良好的社会诚信体系。

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保险欺诈是一种假借保险名义或利用保险合同实施欺诈的违法犯罪活动，主要指以骗取保险金为目的，采取虚构保险标的、制造保险事故、编造事故发生的原因或夸大损失程度等手段，导致保险公司多支付保险金，或支付不应支付的保险金的行为。

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保险欺诈等违法违规行为的主体只能以个人犯罪的形式实施，单位不可能构成该类犯罪。

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打击恶意退保、骗保行为，保险机构应当制定覆盖退保全过程的制度和操作规范。

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银保监会及其派出机构通过监管评级、风险提示、通报、约谈等方式对保险机构欺诈风险管理进行持续监管。

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保险公司的营业场所应当设置醒目的服务标识牌，对服务的内容、流程及监督电话等进行公示，并设置投诉意见箱或者客户意见簿。

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理赔信息系统应设置反欺诈识别提醒功能，对出险时间与起保或终止时间接近、保险年度内索赔次数异常等情况进行提示。

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理赔信息系统可对符合快速处理条件的赔案适当简化流程。

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