男性，72 岁。有高血压病史 10 年，长期服用降压药，平日控制血压在 130~145/70~80mmHg，日常活动正常，2 个月来无诱因出现发作性心悸，持续 3~8 小时可自行缓解，1 小时前症状再次发作，心电图提示心房颤动。
该患者最可能出现的体征为（）
西医综合(研究生) 2023-05-30
A. 心律完全不整
B. 心界向两侧扩大
C. 心尖部第一心音亢进
D. 心尖部闻及第四心音
参考答案：A
B. 心界向两侧扩大
C. 心尖部第一心音亢进
D. 心尖部闻及第四心音
参考答案：A
此题考查房颤的临床表现，此时心脏听诊第一心音强弱不等（与二尖瓣位置，心室充盈度有关），心律极不规则。第四心音主要为心室压力负荷过重。故答案为 A。
2023-05-31
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