男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未 闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹 血糖4.2mmol/L。心电图=V1 -V6导联ST段压低0.05~0.1mVQ血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖3次，餐后A血糖为14.0 ~W.0mmO]/L，其降压药物宜首选a. acei b.利尿剂 c.硝酸酯类 d.钙离子通道阻滞剂

男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未 闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹 血糖4.2mmol/L。心电图=V1 -V6导联ST段压低0.05~0.1mVQ血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为A. Killip分级DI级 B. Killip分级IV级 C. NYHA分级ID级 D. NYHA分级IV级

男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未 闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹 血糖4.2mmol/L。心电图=V1 -V6导联ST段压低0.05~0.1mVQ血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用a.毛花苷丙 b.卡维地洛 c.硝普钠 d.呋塞米

男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未 闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹 血糖4.2mmol/L。心电图=V1 -V6导联ST段压低0.05~0.1mVQ血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是a.急性左心衰竭 b.肺动脉栓塞 c.支气管哮喘 d.急性心肌梗死

治疗急性左心衰时，利尿剂首选a.双氢克尿塞 b.呋塞米 c.阿米洛利 d.氨苯蝶啶

急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是a.心排血量减少 b.舒张压升高 c.收缩压降低 d.肺静脉压快速升高

洋地黄中毒伴缓慢心律失常者首选的治疗措施是A.利多卡因 B.苯妥因钠 C.阿托品 D.安置临时心脏起搏器

下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现？a.视力模糊 b.恶心呕吐 c.窦性心动过速 d.室性心动过速

男性患者，67岁，心房颤动15年。1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg 口服，每日1次。今天开始 心室律突然变得绝对规则，50次/分。最大可能是A.恢复了窦性心律 B.地髙辛疗效显著 C.已经洋地黄化 D.洋地黄中毒

洋地黄使用的禁忌证是A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.缺血性心肌病 D.病毒性心肌炎