腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

A.空腔脏器破裂
B.误穿入腹腔血管
C.前腹壁血肿
D.实质性器官破裂
E.后腹膜间隙血肿

参考答案：D

实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血，腹痛，腹膜刺激症较轻。因腹壁有破坏纤维作用，故抽出血液是不凝的。

患者男性，50岁，肝炎10余年，因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体：巩膜右黄染、腹部膨隆，发现大量胸腔积液。脾大，B超显示肝硬化结节形成，门静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

有关门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的

患者男，60岁。肝硬化病史15年，一直给予保肝、降酶、退黄等药物治疗，病情平稳。下列哪一个体征为此病失代偿期最常见、最突出的表现是

门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留

患者，男性，近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良，腹胀，食欲差，肝区疼痛并向右肩部放射。查体：右肋下可触及肿块，移动性浊音（-）。诊断为肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查

男性，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm。质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是

患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109/L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。该患者的诊断最可能的是

男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC 13×109/L。最可能的诊断是

患者，男性，近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良，腹胀，食欲差，肝区疼痛并向右肩部放射。查体：右肋下可触及肿块，移动性浊音（-）。诊断为肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法

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