患儿8岁，患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白(+)、红细胞(+)，补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。

护士资格 2023-06-26

其首选的护理诊断／问题是
A.体温升高
B.体液过多
C.营养不足
D.排尿异常
E.活动无耐力

参考答案：B

1.考点：急性肾炎的护理措施；精析：急性肾炎的护理措施以上选项中最重要的是限液，防止体液过多引发心力衰竭。故本题应选B。避错：考生应根据题干中的各项数据来判断选项，“尿少、水肿，血压增高”是明显提示B体液过多的。而“体温：37.5℃”，A体温升高比起B并非首要的护理诊断。
2.考点：急性肾炎的护理措施；精析：急性肾小球肾炎患儿应严格卧床休息1～2周；限制蛋白入量，选用优质蛋白；血尿消失可下床轻微活动。故本题选A。D不必要。避错：本题部分考生会选择B，易消化的普食对于急性肾炎并非特异性。考生应记住在泌尿系统疾病患者的饮食宣教中应重点体现出对蛋白质的选择和控制。而E选项，本题的患者是儿童，由于需要盐及蛋白质较多，因而限制时间不宜过久。