共用题干患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

该患者最可能的诊断是
A:闭合性气胸
B:开放性气胸
C:张力性气胸
D:创伤性气胸
E:血气胸伴失血性休克

参考答案：C

患者症状符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿、左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选排气减压。
患者脉搏细速，血压84/62mm/Hg，皮肤湿冷，符合休克的体征。
气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时行外科治疗。

工程项目中设计概算的审查方法包括（　　）。

限额设计的实施是建设工程造价目标的动态反馈和管理过程，其实施的程序是（）。

关于施工图预算的审查方法，下列说法正确的有（）。

多指标法就是采用多个指标，将各个对比方案的相应指标值逐一进行分析比较，按照各种指标数值的高低对其作出评价。其评价指标包括（）。

审查施工图预算，应首先从审查（）开始。

对于具体方案优化，应综合考虑工程质量、造价、工期、安全和环保五大目标，基于（）进行优化

设计方案的评价综合费用法的特点是指（）。

下列关于限额设计的说法正确的是（）。

在工程项目设计方案评价与优化过程中，最基本和最重要的工作内容是（）。

对工程量大、结构复杂的工程施工图预算，要求审查时间短、效果好的审查方法是（）。

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