共用题干
患儿，女，8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。
护师（初级） 2023-06-27
针对该患儿的护理措施，错误的是
A:抬高患儿床头15°～30°
B:避免患儿烦躁、哭闹，必要时按医嘱应用镇静剂
C:输液速度宜慢，一般每小时＜10ml/kg
D:按医嘱给予吸氧
E:每次注射强心苷类药物前须测脉搏1分钟
参考答案：C
A:抬高患儿床头15°～30°
B:避免患儿烦躁、哭闹，必要时按医嘱应用镇静剂
C:输液速度宜慢，一般每小时＜10ml/kg
D:按医嘱给予吸氧
E:每次注射强心苷类药物前须测脉搏1分钟
参考答案：C
心力衰竭的临床指征：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸困难，安静时呼吸＞60次/分；③肝脏肿大，超过肋缘下3cm以上；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥尿少和下肢水肿。故选A。
充血性心力衰竭患儿的护理措施中，输液时速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。故选C。
2023-05-08
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