葡萄胎患者清宫术后，错误的是

护士资格 2023-06-29

A.妇科检查，盆腔8超及x线胸片检查
B.每周1次HCG定量测定直至正常
C.第2年起HCG测定改为每半年1次，共随访2年
D.有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状
E.行安全期避孕

参考答案：E

治疗要点：(1)清除宫腔内容物：葡萄胎确诊后应及时清除官腔内容物，一般采用吸刮术。①应在输液、配血准备下进行。②待子宫缩小后轻柔刮宫，并将刮出物送病理检查。③手术时予缩宫素静点，应在宫口扩大后给药，以防引起肺栓塞和血行转移。④子宫大于妊娠l2周者，一般应吸刮2次，l周后行第2次刮宫，每次均行病理检查。(2)子宫切除术：年龄超过40岁者，可直接切除子宫。(3)预防性化疗：适用于：①年龄大于40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常升高；③葡萄胎清除后，HCG下降缓慢；④子宫明显大于停经月份、黄素囊肿直径>6cm；⑤第2次刮宫仍有滋养层细胞高度增生；⑥出现可疑转移灶；⑦无条件随访者。(4)随访：①随访时间：每周1次HCG定量测定直至正常。前3个月内仍每周复查l次；此后3个月每半月1次；然后每月l次持续半年；第2年起改为每半年1次，共随访2年。②随访内容：检测HCG；有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状；妇科检查；盆腔B超及x线胸片检查。③避孕措施：应严格避孕1年，最好用安全套，不宜用宫内节育器和避孕药。