下列关于利多卡因的描述不正确的是

药学（士） 2023-06-30

A:对心脏的直接作用是抑制Na⁺内流，促进K⁺外流
B:降低浦肯野纤维的自律性
C:对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的影响
D:直接延长有效不应期
E:常用静脉给药

参考答案：D

利多卡因对心脏的直接作用是抑制Na⁺内流，促进K⁺外流，但仅对希-普系统发生影响，对其他部位、心组织及自主神经并无作用。因首关效应明显，常静脉给药。治疗浓度能降低浦肯野纤维的自律性，对窦房结没有影响。利多卡因对传导速度的影响比较复杂。治疗浓度对希-普系统的传导速度没有影响，但在细胞外K⁺浓度较高时则减慢传导。血液趋于酸性时将增强其减慢传导的作用。对血K⁺降低或部分（牵张）除极者，则因促K⁺外流使浦肯野纤维超极化而加速传导速度。大量高浓度的利多卡因则明显抑制0相上升速率而减慢传导。利多卡因缩短浦肯野纤维及心室肌的APD、ERP，且缩短APD更为显著，故为相对延长ERP。故选D。