下列哪一项是局部麻醉药不良反应的中枢表现

A.先兴奋，后抑制
B.抑制
C.兴奋
D.先兴奋，后抑制，两者交替重叠
E.先抑制，后兴奋

参考答案：A

局麻药从给药部位吸收或直接进入血液循环后，可引起全身性的不良反应，其中中枢神经系统表现为先兴奋、后抑制现象，所以答案为A。

女性，35岁，因婚后3年不孕，闭经3月就诊，尿妊娠试验阴性，垂体发现微腺瘤。首先应选择的激素水平测定是

女性，30岁，产后无乳，闭经，性欲减退，疲乏无力，分娩时曾因大出血给予输血。最可能的诊断是

女性，65岁，GravEs病6年，从未间断抗甲状腺药物治疗，5年前又出现持续性心房颤动，最佳治疗是

女性，37岁，体检发现甲状腺结节，甲状腺扫描示冷结节，不可能的诊断是

女性，17岁，发现颈部增粗半年，无其他不适，查甲状腺肿II度肿大，质地软，未及结节，无血管杂音，甲状腺功能正常，TPO正常，最可能的诊断是

女性，38岁，咽痛，发热一周，甲状腺I度肿大，压痛，查FT3,FT4升高，摄131I率降低，诊断应考虑

女，45 岁。肢体软弱无力、夜尿多2 年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4mmol／L。最可能的诊断为

男性，65 岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25mg 起始．逐渐递增剂量治疗后，上述症状．体征已基本消失。调整L-T4 剂量是依据

女性，26 岁，肥胖、头痛伴闭经1 年半，查体：BP180／110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

女性，26 岁，继发闭经5 年，婚后3 年未孕，查体双侧泌乳，血PRL 水平800μg/L，磁共振检查垂体有2．0Cm 的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用

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