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女性,63岁,糖尿病病史10余年,近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。下列最可能的诊断是( )

中医执业医师 2023-07-21

A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病神经病变
C.糖尿病微血管病变
D.糖尿病肾病
E.糖尿病并发酮症酸中毒

参考答案:B

1.背景材料:某条高速公路全长80km,路段上有6 个互通立交,并有1.8km 和2.1km 的长隧道两座。根据提供的交通量,两个隧道都设计有通风、照明及隧道变电所,并有完整的监控系统及通信系统。该路设有一处监控分中心,能实现隧道变电所无人值守,能和省监控中心实现联网互传信息,以及为运营管理者提供信息。2.问题:(1)此路的监控系统按功能分为哪些子系统?(2)此路的监控系统具有哪些主要功能?

类别: 建筑工程 | 一建公路工程实务 2023-05-11

1.背景材料:某公路隧道为单洞双向行驶两车道隧道,全长4279m,最大埋深1049m。隧道净空宽度9.14m,净空高度6.98m,净空面积为56.45m2。该隧道其围岩主要为弱风化硬质页岩,属Ⅳ~Ⅴ级围岩,稳定性较差。根据该隧道的地质条件和开挖断面宽度,承包人拟采用台阶分部法施工。隧道开挖过程中,由于地下水发育,洞壁局部有股水涌出,特别是断层地带岩石破碎,裂隙发育,涌水更为严重。施工中采取了超前围岩预注浆堵水,在该隧道施工过程中还进行了监控量测,并指导二次衬砌的施作。2.问题:(1)根据背景材料,施工单位开展监控量测的主要目的是什么?(2)根据背景材料,洞内涌水采用井点降水施工应符合的要求有哪些?(3)根据背景材料,二次衬砌的施作应在什么条件下才能进行?

类别: 建筑工程 | 一建公路工程实务 2023-05-11

1.背景材料:某公路隧道最大埋深约150m,设计净高5.0m,净宽14.0m,隧道长1580m。隧道区域内主要为微风化黑云母花岗岩,隧道区域内地表水系较发育,区域内以基岩裂隙水为主,浅部残坡积层赋存松散岩类孔隙水,洞口围岩变化段水系较发达。施工单位在施工组织设计中认真做好了隧道的供水(采用机械站供水,洞内有地下水源)和供电设计。2.问题:(1)根据背景材料,隧道施工期间生产用水和生活用水主要用途包括哪些方面?(2)根据背景材料,供水方案的选择及设备的配置应符合哪些要求?(3)根据背景材料,隧道供电电压应符合哪些要求?

类别: 建筑工程 | 一建公路工程实务 2023-05-11

1.背景材料:某公路隧道长3000m,穿越的岩层主要由页岩和砂岩组成,设计采用新奥法施工,分部法开挖,复合式衬砌,洞口段由于洞顶覆盖层较薄,岩隙发育,开挖中地表水从岩石裂隙中渗入洞内,在施工过程中,隧道发生过规模不等的塌方。在隧道施工中,施工单位认真做好了四个方面的防尘工作。2.问题:(1)根据“治塌先治水”的原则在处理隧道塌方前应采取哪些技术措施以加强防排水工作?(2)为防止隧道塌方,施工现场管理应符合哪些要求?(3)背景中提到施工单位认真做好了四个方面的防尘工作,请问是哪四个方面?

类别: 建筑工程 | 一建公路工程实务 2023-05-11

1.背景材料:北京附近某高速公路,是国家的重点建设项目,全长199km,为双向六车道高速公路,路面全宽22.5m,表面层为沥青混凝土。结构为20cm 厚石灰稳定土底基层,18cm 厚石灰粉煤灰稳定碎石基层,19cm 厚水泥稳定碎石基层以及4cm 厚沥青混凝土表面层,5cm厚沥青混凝土中面层,6cm 厚沥青混凝土底面层。施工单位施工时,在基层上喷洒了透层油,且不能及时铺筑面层,同时还需开放交通,其主要施工具体做法如下:(1)清扫路基表面,并使表面干燥。(2)洒布沥青。透层沥青洒布后应不致流淌,透入基层应有一定深度,最好在表面形成油膜。(3)遇大风或将下雨时,不喷洒透层油。当气温低于10℃或路面潮湿时禁止喷洒。(4)喷洒粘层后,严禁车辆行人通过。(5)撒布适量石屑。(6)用轮胎压路机稳压,并控制车速。2.问题:(1)该基层上是否必须设置透层?说明理由。(2)施工单位施工具体做法哪些不正确?并改正。

类别: 建筑工程 | 一建公路工程实务 2023-05-11

背景材料:某公路隧道最大埋深约150m,设计净高5.0m,净宽14.0m,隧道长940m。隧道区域内主要为微风化黑云母和长花岗岩,设计阶段对围岩定级为Ⅱ / Ⅲ级,施工过程中围岩发生了变化,需要重新评定。隧道区域内地表水系不发育,区域内以基岩裂隙水为主,浅部残坡积层赋存松散岩类孔隙水,洞口围岩变化段水系较发达。施工单位根据围岩情况拟分别采用全断面法和台阶法开挖施工。问题:1.根据背景材料,围岩详细定级时,在哪些情况下,应对岩体基本质量指标进行修正?2.根据背景材料,光面爆破的分区起爆顺序是什么?3.根据背景材料,什么叫台阶法?台阶法有几种形式?

类别: 建筑工程 | 一建公路工程实务 2023-05-11

1.背景材料:某公路施工公司在进行公路施工时,由于隧道塌方,当场有8 个工人受伤,在送往医院的过程中,有2 人伤势过重死亡。事故发生后,质量监督站初步确定该事故为重大质量事故。2.问题:(1)事故发生单位应如何上报?(2)发生重大质量事故的现场应该采取怎样的保护措施?

类别: 建筑工程 | 一建公路工程实务 2023-05-11

1.背景材料:某山区桥梁工程,桥梁墩高110m。施工单位根据相关法规要求,对该项目进行了施工安全风险评估。首先进行了总体风险评估,评估结果显示桥梁总体风险评估等级为Ⅳ级。根据规定,进行了进一步的专项风险评估,并形成了风险评估报告,主要内容包括:评估依据、工程概况、评估方法等。在实施中,施工单位应根据风险评估结论,完善施工组织设计和危险性较大工程专项施工方案,制定相应的专项应急预案,对项目施工过程实施预警预控,尤其针对桥墩施工的风险还采取了进一步的措施。监理也按照要就进行了监理工作。2.问题:(1)结合背景材料,分析和总结该桥施工安全风险评估的四大步骤。(2)补充风险评估报告的内容。(3)针对桥墩施工的风险,施工单位还应进一步采取哪些主要措施?(4)开工后,监理单位应针对评估报告中的施工风险做哪些工作?

类别: 建筑工程 | 一建公路工程实务 2023-05-11

1.背景材料:某高速公路施工合同段在建设单位、设计单位、施工单位、监理单位的共同努力下,施工单位精心组织施工,按质按量如期完成工程合同,符合交工验收条件后,经监理工程师同意,施工单位向项目法人提出了交工验收申请。2.问题:(1)公路工程交工验收应具备哪些条件?(2)交工验收有哪些主要工作内容?(3)参加交工验收各单位的主要职责是什么?

类别: 建筑工程 | 一建公路工程实务 2023-05-11

1.背景材料:为加强对公路工程设计变更的管理,《公路工程设计变更管理办法》规定:重大设计变更由交通运输部负责审批。较大设计变更由省级交通运输主管部门负责审批。项目法人负责对一般设计变更进行审查,并应当加强对公路工程设计变更实施的管理。对一般设计变更建议,由项目法人根据审查核实情况或者论证结果决定是否开展设计变更的勘察设计工作。对较大设计变更和重大设计变更建议,项目法人经审查论证确认后,向省级交通主管部门提出公路工程设计变更的申请。2.问题:(1)对较大设计变更和重大设计变更,项目法人应做哪些工作?并提交哪些材料?(2)项目法人在报审设计变更文件时,应当提交哪些材料?

类别: 建筑工程 | 一建公路工程实务 2023-05-11

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