女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A.最大呼气流量显著降低B.—秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多

参考答案：D

该青年女性患者有反复发作的哮喘史，同时伴咳嗽，双肺散在哮鸣音，考虑诊断为支气管哮喘。若确诊至少应有下列三项中的一项：（1）支气管激发试验或运动试验阳性。（2）支气管舒张试验阳性。 (3)昼夜呼气峰流速(PEF)变异率≥20%。所以有助于明确诊断的检查是支气管舒张试验阳性。

女性，35岁，风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是

A.肺栓塞B.大脑中动脉栓塞C.脾动脉栓塞D.肾和肢体动脉栓塞E.颅底动脉滋养血管栓塞形成菌性动脉瘤破裂

患者女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是

患者男，38岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

患者女，30岁。心悸、气促2年，发热、关节痛1个月，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分钟，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并

当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下哪项处理最适当

某患者，查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次／分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC:0～1/HP。该患者发热最可能的原因是

风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为

A.心浊音界向两侧扩大，坐位呈"烧瓶样"B.心尖搏动弥散C.心界呈梨形D.心尖部可触及有力的抬举感E.心界不大

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