男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。
全科医学301 2023-08-10
第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择
A.10%葡萄糖
B.0.9%氯化钠
C.ORS液
D.1：4含钠液
E.1：1含钠液
参考答案：D
A.10%葡萄糖
B.0.9%氯化钠
C.ORS液
D.1：4含钠液
E.1：1含钠液
参考答案：D
1.根据该患儿临床表现，嗜睡，尿量少，精神委靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少符合重度脱水诊断标准；又等渗性脱水血清钠为130～150mmol/L，该患儿血清钠135mmol/L，考虑为等渗性脱水，综合判断该患儿为重度等渗性脱水，故选C。
2.根据临床表现该患儿为中度等渗性脱水。此类脱水第一天使用1/2张含钠液，即2：3：1液，故选B。
3.一般生理需要量用1/5张含钠液，即1：4含钠液，故选D。
2023-05-17
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