男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父 母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照 镜子发现自己的鼻子比以前变大了、难看了。说班上 的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光 看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母 不关心他,父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用 的时间是A.4周B. 5周C. 6周D.7周E.8周

男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父 母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照 镜子发现自己的鼻子比以前变大了、难看了。说班上 的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光 看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母 不关心他,父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是A.氟派啶醇B.氟奋乃静C.氟西汀D.氯氮平E.三氟拉嗪

男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父 母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照 镜子发现自己的鼻子比以前变大了、难看了。说班上 的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光 看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母 不关心他,父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。该患者的精神症状中不存在A.关系妄想B.物理影响妄想C.非血统妄想D.被控制妄想E.非幻觉性知觉障碍

女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、 下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检:T 38℃ ,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音， 中下肺有湿啰音，心率110/分,心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析 PaO2 6. 7kPa(5OmmHg) ,PaCO2 10. 7kPa(80mmHg), 此时首先考虑的合并症为A. ARDSB.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑栓塞

女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、 下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检:T 38℃ ,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音， 中下肺有湿啰音，心率110/分,心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸 音明显较前减弱,应立即进行的检查是A.胸部X线B.心电图C.心脉血气分析D.肺功能E.胸腔B超

女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、 下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检:T 38℃ ,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音， 中下肺有湿啰音，心率110/分,心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为 A.控制感染与改善呼吸功能B.祛痰与止咳C.解痉与平喘D.低浓度持续吸氡E.给予利尿剂和强心剂

女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、 下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检:T 38℃ ,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音， 中下肺有湿啰音，心率110/分,心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和甘油三酯测定

女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、 下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检:T 38℃ ,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音， 中下肺有湿啰音，心率110/分,心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为 A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支+肺气肿+心肌病

女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、 尿蛋白（+)半年,实验室检查发现ANA( +)，抗SSA (+),抗 Sm( +)。首选治疗的药物A.非甾体抗炎药B.镇痛剂，如：扑热息痛C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、 尿蛋白（+)半年,实验室检查发现ANA( +)，抗SSA (+),抗 Sm( +)。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎