男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是（）A.全身化疗B.姑息性胃肠吻合术C.放射治疗D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E.全胃切除

男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）A.急性肠炎B.急性胃穿孔C.心绞痛D.心肌梗死E.上消化道出血

十、男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方E.靠近脐部

患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm／h，血清γ球蛋白28．5％，ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。该患者最可能的诊断为（）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.多发性骨髓瘤D.多发性肌炎E.糖尿病

3岁先天性心脏病患儿，平时无发绀，来院就诊。心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高1．9 Vol／dl，胸部X线检查可见右房右室增大，肺动脉段突出。超声彩色多普勒血流出现何种表现可作为确诊依据（）A.肺动脉出现湍流B.二尖瓣口血流增快C.三尖瓣口血流增快D.心房水平出现左向右分流束E.心室水平出现左向右分流束

女性，16岁，幼年起反复发生喘息，常于夏秋季发作。5小时前因进入刚装饰过的房间而发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，全身大汗淋漓，不能平卧。为了进一步明确诊断，应当进行的检查是（）A.心电图B.胸部CTC.超声心动图D.放射性核素扫描E.胸透或拍摄胸片

患者，男，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。下列药物均可用于此患者治疗，除了（）A.青霉胺B.苯海索(安坦)C.二巯丙醇D.硫化钾E.多巴胺

十六、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常此时最合适的处理是（）A.复查脑电图B.头颅CT检查C.脑脊液检查D.给予抗癫痫药物E.暂不给抗癫痫药，继续观察

七、男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施（）A.手术探查B.癌胚抗原测定C.定期B超复查D.核素血池扫描E.抗癌药试验治疗

男性，53岁，低热．1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37．6℃，P10次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显。无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78mm／第一小时末。最可能的诊断是（）A.Graves病B.桥本病C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤出血E.急性化脓性甲状腺炎