当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题？

参考答案：

(1)掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律，区分并适应人民群众不同层次的卫生需求，及时调整卫生服务行业的规模与结构，提高卫生资源利用效益。
(2)建立和完善适应社会主义市场经济和卫生投入和补偿机制。
(3)研究卫生发展的调控机制，正确引导医疗卫生服务的竞争行为。

女性，45岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天。2年前有阑尾手术史。查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，最可能的诊断是（）A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.低位小肠梗阻E.高位小肠梗阻

女，55岁，厌食、乏力3个月，无痛性进行性黄疸1个月，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜明显黄染，肝肋下1 cm，胆囊未触及。B超示胆总管直径0．6 cm，血常规Hb77g/L，考虑该患者最可能的诊断是（）A.胆囊癌B.胰头癌C.壶腹部癌D.胆总管结石E.肝门部胆管癌

男性，60岁，近日出现上腹不适、疼痛，进食加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是（）A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.肝癌E.胰腺炎

男性，32岁。膀胱镜检见右输尿管口外上方1cm处有一乳头状肿瘤，蒂短，活检病理为移行细胞癌Ⅲ级，应如何治疗（）A.经膀胱镜电切术B.膀胱切开肿瘤切除术C.膀胱部分切除术D.膀胱部分切除输尿管膀胱再植术E.膀胱全切术

男性，70岁，排尿困难1年，诊断为前列腺增生。1天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛，下一步处理为（）A.输液、抗感染B.针刺C.前列腺切除术D.导尿E.利尿剂

男性，17岁，糖尿病2个月、有酮症酸中毒病史．每日进主食量400g．血糖波动大，身高172cm，体重46kg．最适宜的治疗应选择（）A.控制饮食B.加强运动C.胰岛素D.双胍类降糖药E.磺脲类降糖药

初产妇，胎儿娩出5分钟后，阴道多量流血达300ml，暗红色，有凝血块，首先考虑的是（）A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.子宫收缩乏力D.胎盘部分剥离E.子宫胎盘卒中

男性，30岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120 次／分，血压80／60 mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是（）A.直接送手术室手术B.抗感染、止血C.休克好转后再手术D.积极抗休克，同时迅速手术E.大量快速输液，纠正休克

国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤TNM国际分期法中，T是指（）A.发生肿瘤的时间B.发生肿瘤的组织C.原发肿瘤的大小D.远处转移的状况E.区域淋巴结状况

糖尿病对孕妇和胎儿的影响，不包括以下哪项（）A.糖尿病孕妇易发生泌尿生殖系统感染B.糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高C.糖尿病孕妇的胎儿均为巨大胎儿D.糖尿病孕妇的胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高E.糖尿病孕妇易并发妊高征

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