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痹证病因病机

中西医结合助理医师 2023-08-29



参考答案:

痹证的发生主要是由于正气不足,感受风、寒、湿、热之邪所致。内因是发病的基础。素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固,是引起痹证的内在因素。在本虚的基础上感受风、寒、湿、热之邪,导致肌肉、关节、经络痹阻而形成痹证。
1.风寒湿邪侵袭人体:由于居处潮湿、涉水冒雨、气候剧变、冷热交错等原因,以致风寒湿邪乘虚侵袭人体,注于经络,留于关节,使气血痹阻而为痹证。由于感邪偏盛的不同,临床表现也就有所差别。以风性善行而数变,故痹痛游走不定而成行痹;寒气凝涩,使气血凝滞不通,故疼痛剧烈而成痛痹;湿性黏滞重着,故使肌肤关节麻木、重着,痛有定处而成着痹。
2.感受热邪,或郁久化热:感受风热之邪,与湿相并,而致风湿热合邪为患。素体阳盛或阴虚有热,感受外邪之后易从热化,或因风寒湿痹日久不愈,邪留经络关节,郁而化热,以致出现关节红肿疼痛、发热等症,而形成热痹。

76岁女性患者,进食不清食物后呕吐、腹泻、尿少l0h。血压80/50mmHg,皮肤粘膜干燥,颈静脉无充盈,肺部无罗音,心率:102次/分,肠呜音亢进,监测尿量每小时20ml。针对患者少尿,首先应采取哪种措施:

类别: 医药卫生 | 卫生招聘 (护理学+临床汇总) 2023-08-09

54岁男性,排柏油样便伴头晕4天,少尿2天。血压90/50mmHg,脉搏细弱。经治疗后出血停止,尿量仍少。为确定是否发生了急性肾衰竭,下列哪项检查最有意义:

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17岁男性患者,因发热、咽痛3天,诊断为化脓性扁桃体炎。3h前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗,血压65/45mmHg,经抢救后,目前血压100/60mmtlg,脉搏100次/分,双肺无罗音,下腹部叩诊鼓音,至今仅排尿一次35m1。患者尿量减少,目前最先考虑:

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20岁女性患者,车祸致失血性休克,出现少尿,每小时尿量10ml,尿比重1.011,尿渗透浓度320 m mol/L,少尿的原因最可能是:

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27岁女性患者,月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿,无发热、 腰痛。血白细胞5.8X109/L,尿白细胞10~20/HP,红细胞满视野。下列哪项治疗是不需要:

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65岁女性患者,因脑出血入院后作清洁中段尿培养有大肠杆菌生长,菌落计数>10^5/m1,患者无发热、腰痛、排尿不适,不应采取的措施是:

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35岁女性患者,突然畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊,已服抗菌药物。尿白细胞l0~20/HP,清洁中段尿培养阴性。其尿培养阴性最不可能的原因是:

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关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的:

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35岁女性患者,左腰痛1年多,伴反复尿频、尿急,时有低热37.5C左右,无盗汗、消瘦。曾用多种抗生素治疗,效果不佳,多次行清洁中段尿培养菌落计数>105/m1,B超示左肾盂及左输尿管上段积液。下列哪项治疗是防止再发的重要措施:

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女性,25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛,肾区无叩击痛。查尿白细胞计数>1.9X10^5/h,考虑尿路感染,要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性,应注意:

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