一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑（）。

卫生招聘 (康复医学与技术汇总) 2023-08-29

A．加大抗生素剂量
B．加强体位引流
C．加用支气管内滴注抗生素
D．手术治疗
E．人工气腹

参考答案：C

考点：
☆☆☆☆☆考点5：肺脓肿的治疗；
急性病例的治疗原则是抗菌、痰液引流。
1．抗菌
（1）全身用药：首选青霉素240～1000万U/d静滴，疗程8～12周。停药指征：体温正常、脓痰消失、X线空洞和炎症消失或仅留少许纤维条索影。如为脆弱类杆菌对青霉素不敏感，可于治疗初期加用甲硝唑0.4g，日服3次，或替硝唑1.0 g，日服1次（首日加倍）。对青霉素过敏者，改用克林霉素、红霉素。当疗效不佳时，可根据细菌培养的药物敏感试验调整抗菌药。
（2）局部用药：经环甲膜穿刺、经鼻导管气管滴入抗生素，或经纤支镜滴入药物。
2．引流
排出脓痰，促进愈合。方法：体位引流（高热、大咯血、极度衰弱者忌）、充分补液、溶痰祛痰药、超声雾化吸入；必要时行纤支镜检查，了解阻塞原因，吸除坏死组织、异物，并吸引脓液引流。
3．手术
适用于内科积极治疗无效的慢性肺脓肿，反复咯血，合并支气管扩张者，引流不畅疑有癌肿阻塞者，并发脓胸、支气管胸膜瘘者。

论信息系统工程的风险管理项目同其他经济活动一样存在风险，项目管理者必须对风险实施有效的管理。项目风险管理包括风险管理计划编制、对风险进行识别、分析、应对和监控的过程。完全避免和消除风险，或者只享受权益而不承担风险，是不可能的。主要风险清单是一个重要的风险管理工具，它指明了项目在任何时候面临的最大风险。通过对主要风险进行跟踪并建立相应的措施，可以使项目经理保持较强的风险管理意思。请围绕“信息系统工程的风险管理”论题，分别从以下三个方面进行论述：1. 概要叙述你参与过的信息系统项目（发起单位、目的，项目周期、交付产品等），你在其中承担的工作以及在风险管理过程中承担的工作。2. 请简要论述你对项目风险的认识和项目风险管理的基本过程、主要方法、工具。3. 结合你的项目实际经历，请指出你参与管理过的信息系统项目最主要的风险是什么，并具体阐述其应对计划，包括：风险描述、出现的原因、采用的具体应对措施、方法和工具等。

类别: 其它 | (高级)信息系统项目管理师 2023-08-25