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一对准父母来妇幼保健院咨询有关孩子出生后进行新生儿疾病筛查的事情。医师的介绍正确的是:

公共卫生助理医师 2023-05-20

采血的时间、取血部位分别为
A.生后24小时、头皮
B.生后48小时、足跟
C.生后48小时、头皮
D.生后72小时、足跟
E.生后72小时、头皮

参考答案:D

1~3题主要考查考生对新生儿疾病筛查知识的理解和掌握。1题:涉及的是新生儿疾病筛查的病种。我国从20世纪80年代初开始,在北京、上海开展苯丙酮尿症和甲状腺功能减退症的筛查,到目前新生儿疾病筛查已覆盖全国30个省、自治区、直辖市,主要筛查先天性甲状腺功能减退症和苯丙酮尿症,部分地区根据当地疾病谱的特点增加了葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症和先天性肾上腺皮质增生症的筛查。2题:考查的是采血时间和方法。采血在新生儿出生72小时充分哺乳后进行,以避免因哺乳不足无蛋白质负荷时苯丙酮尿症筛查的假阴性,出生72小时的采血可避开促甲状腺素的生理性增高,以减少甲状腺功能减退症筛查的假阳性。采血部位在新生儿足跟。3题:苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸羟化酶缺乏,使得苯丙氨酸不能转变为酪氨酸,导致苯丙氨酸在血、尿、脑脊液、各种组织中浓度极度增高,体内苯丙酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智力低下,惊厥发作和色素减少。本病属于常染色体隐性遗传病。

女孩,2岁半。生后发现口唇青紫,活动后加剧。半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3min自行恢复。今晨又出现昏厥,持续5min,即来急诊。体检:神志半清,发绀明显,血压10/7kPa,心率102/min,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第2音减弱,轻度杵状指。

类别: 医药卫生 | 儿科主治332 2023-08-15

女孩,2岁半。生后发现口唇青紫,活动后加剧。半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3min自行恢复。今晨又出现昏厥,持续5min,即来急诊。体检:神志半清,发绀明显,血压10/7kPa,心率102/min,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第2音减弱,轻度杵状指。

类别: 医药卫生 | 儿科主治332 2023-08-15

男孩11个月,发热7d,气促、面色苍白1d,心率56/min,律略不齐,心音低钝。心电图示高度房室传导阻滞

类别: 医药卫生 | 儿科主治332 2023-08-15

男孩11个月,发热7d,气促、面色苍白1d,心率56/min,律略不齐,心音低钝。心电图示高度房室传导阻滞

类别: 医药卫生 | 儿科主治332 2023-08-15

男孩11个月,发热7d,气促、面色苍白1d,心率56/min,律略不齐,心音低钝。心电图示高度房室传导阻滞

类别: 医药卫生 | 儿科主治332 2023-08-15

女,5岁半,惊厥发作2年,表现为左上下肢有节律地抽动,持续4~5分钟自行缓解,发作时意识清楚,对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波,MRI示右顶部异常信号。

类别: 医药卫生 | 儿科主治332 2023-08-15

女,5岁半,惊厥发作2年,表现为左上下肢有节律地抽动,持续4~5分钟自行缓解,发作时意识清楚,对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波,MRI示右顶部异常信号。

类别: 医药卫生 | 儿科主治332 2023-08-15

男,11岁,食用蚕豆半碗,1日后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,红细胞2.0×10{图}/L,考虑为蚕豆病。

类别: 医药卫生 | 儿科主治332 2023-08-15

男,11岁,食用蚕豆半碗,1日后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,红细胞2.0×10{图}/L,考虑为蚕豆病。

类别: 医药卫生 | 儿科主治332 2023-08-15

男,11岁,食用蚕豆半碗,1日后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,红细胞2.0×10{图}/L,考虑为蚕豆病。

类别: 医药卫生 | 儿科主治332 2023-08-15

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