男，50岁，一周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，疼痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。患牙的诊断最可能是

男，50岁，一周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，疼痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。
患牙的诊断最可能是

口腔助理医师 2023-05-20

A．深龋
B．可复性牙髓炎
C．急性牙髓炎
D．慢性牙髓炎
E．牙髓坏死

参考答案：C

急性牙髓炎剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：①自发性阵发性痛；②夜间痛；③温度刺激加剧疼痛；④疼痛不能自行定位。患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。该患者为自发性疼痛，夜间痛和温度刺激疼痛明显，不能定位，检查见龋洞，诊断首先考虑急性牙髓炎。故选C。