女性患者，30岁，左叶甲状腺肿块1.0cm X 1. 0cm X 1. 5cm，甲状腺扫描为冷结节，査血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后，B超复査甲状腺肿块为2.0cmxl.5cmxl.5cm。本例最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤 B.甲状腺癌 C.单纯性甲状腺肿 D.桥本甲状腺肿

女性患者，30岁，左叶甲状腺肿块1.0cm X 1. 0cm X 1. 5cm，甲状腺扫描为冷结节，査血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后，B超复査甲状腺肿块为2.0cmxl.5cmxl.5cm。

本例最可能的诊断是
A.甲状腺腺瘤 B.甲状腺癌 C.单纯性甲状腺肿 D.桥本甲状腺肿

西医综合(研究生) 2023-05-30

参考答案：B

①患者甲状腺肿块1.0cm x 1. 0cm x 1. 5cm，甲状腺扫描为冷结节，血 T3、T4正常。给予甲状腺素片治疗阻断TSH生成，3个月后复查B超，甲状腺肿块增大。说明此肿块不受TSH影响而自主性生长，肿块是恶性的可能性较大。②为明确诊断，应首选的检查是细针穿刺细胞学检査。甲状腺CT为影像学检査，不能确定肿块的病理性质。降钙素测定仅可用于甲状腺髓样癌的诊断。③甲状腺癌应首选手术治疗。