预期下列哪些病人的动脉血气检查报告为PaO2 40mmHg、PaC0270mmHg、pH7.20A.重症肌无力 B.弥漫性肺间质纤维化 C.安眠药、麻醉药过量D.急性左心功能不全

预期下列哪些病人的动脉血气检查报告为PaO2 40mmHg、PaC0270mmHg、pH7.20
A.重症肌无力 B.弥漫性肺间质纤维化 C.安眠药、麻醉药过量D.急性左心功能不全

西医综合(研究生) 2023-05-30

参考答案：AC

①动脉血气检查结果为 PaO2 40fflinHg( 60mmHg) ,PaC0270mmHg( 50mmHg)，可诊断为II型呼衰。pH7.20( 7.35)说明合并有失代偿性酸中毒。重症肌无力可导致呼吸肌麻痹、安眠药或麻醉药过量可抑制呼吸中枢，这些都可引起通气功能不足,导致PaO2降低及CO2潴留。由于CO2潴留,大量酸性物质堆积体内，可引起代酸，加之通气不足所致的呼酸，使PH明显降低。②弥漫性肺间质纤维化患者以限制性通气功能障碍为主，中晚期可出现低氧血症（PaO2降低），但由于气道阻力不大，常因呼吸频率加快及过度通气而出现低碳酸血症(PaCO2降低）。③急性左心衰时，可反射性出现过度换气，一般不引起CO2潴留。