下列哪项不引起高排血量心力衰竭？A.严重贫血 B.甲状腺功能亢进 C.动静脉瘘D.脚气病 E.左房室瓣(二尖瓣)关闭不全

下列哪项不引起高排血量心力衰竭？
A.严重贫血 B.甲状腺功能亢进 C.动静脉瘘
D.脚气病 E.左房室瓣(二尖瓣)关闭不全

西医综合(研究生) 2023-05-30

参考答案：E

心力衰竭大多数是低排出量心衰，二尖瓣关闭不全时,心排出量是减少的,属于低排出量心衰。高排出量心衰常见于甲亢、严重贫血、动静脉瘘、脚气病和妊娠。严重贫血和甲状腺功能亢进时，机体组织需氧量增加,出现代偿性心率增快，心排出量增加。动静脉瘘时，由于大量动脉血经瘘口直接进入静脉,使静脉回心血量增加,左室充盈量增加，导致排血量增加。脚气病的主要病理变化是小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速,使回心血量增加，排血量增大。

男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是A.静脉滴注5%碳酸氢钠 B.纠正电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰岛素 D.补液同时静脉滴注胰岛素

类别: 研究生 | 西医综合(研究生) 2023-05-30

男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能与诊断无关的检查是A.血气分析 B.血培养 C.血糖 D.尿糖、尿酮

类别: 研究生 | 西医综合(研究生) 2023-05-30

男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.低血糖昏迷

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女性，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12. 5mmol/L，餐后血糖7.6 ~ 9. 0mmol/L。较为合适的处理是A.调整进餐量 B.调整胰岛素剂量 C.加服磺脲类降糖药 D.改用口服降糖药

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女性，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12. 5mmol/L，餐后血糖7.6 ~ 9. 0mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是A. Somogyi或黎明现象B.存在胰岛素抵抗 C.未加口服降糖药物 D.餐后血糖控制不佳

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女性,38岁。糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12. 5mmol/L，餐后血糖7.6 ~ 9. 0mmol/L。确定空腹高血-的原因，最有意义的检査是A.多次测定空腹血糖 B.多次测定餐后血糖 C.测定糖化血红蛋白 D.夜间血糖监测

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