男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

临床助理医师 2023-06-20

A.全心衰竭
B.右心衰竭，失代偿
C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）

参考答案：E

美国纽约心脏病学会（NYHA）分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。根据题述，患者在休息状态下出现心衰症状，考虑为NYHA分级心功能Ⅳ级。注意题干问题是心功能的评价而不是诊断

根据《残疾人保障法》，国家和社会对部分残疾人实行特别保障，给予抚恤和优待。下列人员中，符合特别保障规定的是（）。

类别: 其它 | （初级）社会综合能力 2023-06-03

某市现有人口500万，根据《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》，该市在制定城市总体规划、控制性详细规划时，用于分区分级规划设置养老服务设施的用地不少于（）万平方米。

类别: 其它 | （初级）社会综合能力 2023-06-03

老李是农村贫困户家庭成员，因患病需要支付高额的医疗费用，影响了家庭基本生活。根据《社会救助暂行办法》，老李应当向（）提出贫困资助申请。

类别: 其它 | （初级）社会综合能力 2023-06-03

根据《最低生活保障审核审批办法(试行)》，申请低保应以家庭为单位，如申请人有特殊情形的，可以单独提出申请。下列人员中，可以单独申请最低生活保障的是（）。

类别: 其它 | （初级）社会综合能力 2023-06-03

某社会工作研究中心拟进行西部农村贫困地区居家养老服务需求调查，为了能够从样本有效推论到总体，该调查适宜采用的抽样方法是（）。

类别: 其它 | （初级）社会综合能力 2023-06-03

问卷中问题指标属性分为状态、行为与态度三种，下列问题中，旨在了解被研究者“行为”的是（）。

类别: 其它 | （初级）社会综合能力 2023-06-03

社会工作者小李发放了20份问卷，回收后发现有一道题18人没有填写答案，于是小李重新设计了这道题。小李的做法表明，该问卷设计处于（）。

类别: 其它 | （初级）社会综合能力 2023-06-03

老王在一次全体督导会上提出，老年餐桌满意度调查问卷并不能很好地反映老年餐桌的实际运营情况。老王的意见体现出问卷设计应遵循的原则是（）。

类别: 其它 | （初级）社会综合能力 2023-06-03

关于定量研究特点的说法，正确的是（）。

类别: 其它 | （初级）社会综合能力 2023-06-03

社会工作者小张刚参加工作不久，在一次带领小组时，有组员抱怨参加小组没能解决实际困难，这令小张很挫败。从支持性督导的角度出发，小张的督导者最适宜的做法是（）。

类别: 其它 | （初级）社会综合能力 2023-06-03

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