【病例摘要】患者，女，65岁。患者平素体虚，精神欠佳，腰背酸痛已有2年有余，未及时进行医治，近月余精神明显衰退，行走需人扶助，畏寒肢冷，白天喜在户外晒太阳，面色苍白，下利清谷，尿多。查体：T36．7℃，P52次／分，R22次／分，BP120／85mmHg。神志清楚，精神欠佳，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。辅助检查：查心电图提示心率52次／分，窦性心动过缓。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与二度窦房传导阻滞相鉴别。

【病例摘要】患者，女，65岁。患者近1年来无明显诱因感觉口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20次，大便干，未进行系统检查及治疗。查体：T36．5℃，P79次／分，R19次／分，BP138／76mmHg。神清，形体消瘦，体有倦容，舌边尖红，苔薄黄而干，脉洪数。辅助检查：血糖13．0mmol／L，尿糖(++)，血脂正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与某些药物引起的血糖升高相鉴别。

【病例摘要】患者，女，35岁。患者2年前上呼吸道感染后，出现眼睑及颜面浮肿，经休息后症状好转。但每遇劳累或外感后症状复现，每次尿常规检查均可见镜下血尿和尿蛋白。现感疲倦乏力，少气懒言，自汗，易感冒，腰膝酸软。查体：T36．8℃，P78次／分，R16次／分，BP160／100mmHg。患者慢性病容，面色萎黄，肾叩击痛阴性，双下肢浮肿。舌质淡，苔薄润，脉细弱。辅助检查：尿蛋白(++)，尿潜血(+++)，镜检尿红细胞35个／HP，可见透明和颗粒管型，24小时尿蛋白定量2．5g。血尿素氮8．5mmol／L，血肌酐90μmol／L。B超示双。肾大小结构正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与慢性肾盂肾炎相鉴别。

【病例摘要】患者，男，70岁。患者因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。查体：T36．8℃，P90次／分，R20次/分，BP160／105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。辅助检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与颅内占位病变相鉴别。

【病例摘要】患者，男，39岁。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，血压165／100mmHg，未做系统检查及治疗，6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙，恶心乏力，食欲不振，纳呆，伴视物模糊。查体：T36．2℃，P81次／分，R20次／分，BP170／105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与肾脏疾病和嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压相鉴别。

【病例摘要】患者，女，62岁。患者约半年前出现大便溏薄，日行2～3次，尤以黎明前必肠鸣，腹中隐隐作痛而泻，泻后痛减，完谷不化，近20天腹泻症状加重，现症状为食少，腰膝酸软，手足不温，喜温畏寒，面色黧黑，身体瘦弱。查体：T36．2℃，P66次／分，R16次／分，BP110／70mmHg。慢性病容，左下腹轻微压痛，但揉按则舒，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。辅助检查：血尿常规未见异常，肝胆胰脾双肾B超未见异常。大便常规：稀便，镜检未见异常，潜血阴性。结肠镜：乙状结肠黏膜轻度水肿，局部充血，未见溃疡面及出血点。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与肠易激综合征相鉴别。

【病例摘要】患者，男，40岁。患者1年前因急性阑尾炎曾进行手术治疗，近1年来常腹部刺痛，以夜间为甚，痛处固定，以右下腹为主，曾服用多种止痛药无效。查体：T37℃，P78次／分，R20次／分，BP110／85mmHg。痛苦病容，腹部平软，右下腹可见手术瘢痕，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍弱，舌质暗红，苔薄白，脉涩。辅助检查：血常规、肝胆胰脾B超未见明显异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与腹部占位、肿瘤复发等相鉴别。

吴某，男，40岁，司机，2004年2月8 日就诊。患者性情急躁，饮食无规律，长期以来间发上腹部近心窝处疼痛，曾在某医院作胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”，服用雷尼替丁等药物能缓解症状。但近半月来旧病又发，以上腹部胀痛为主，牵扯及两胁，情志不遂时可加重，伴嗳气，大便不畅。T 36．5℃，P 69次／分，R 20次／分，BP 120／70mmHg。痛苦面容，精神不振，腹部平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常，舌质淡红，苔薄白，脉弦。血常规正常，大便常规正常。

【病例摘要】患者，男，63岁。患者有慢性支气管炎、肺气肿20年，近5年，每年冬季复发，每次发作时喘促气急，端坐呼吸，不能平卧，3天前，喘逆不止，端坐呼吸，不能平卧，张口抬肩，大汗出，烦躁，心慌悸动，肢冷。查体：T35．8℃，P120次／分，R35次／分，BP88／50mmHg。神志清楚，面青唇紫，强迫体位，急性病容，端坐呼吸，呼气延长，鼻煽，四肢湿冷，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿性啰音，心律齐，肝颈静脉回流征(+)，肝大肋下一指，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，双下肢指凹性水肿，舌淡暗，脉浮。辅助检查：心电图示窦性心动过速，肺型P波。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与冠心病等相鉴别。

乙型病毒性肝炎处理原则