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患者,男,56岁。喘咳气急,胸部胀闷,不得卧,痰稀白量多,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。其治疗应首选

中医执业医师 2023-07-20

A. 麻黄汤
B. 木防己汤
C. 苓桂术甘汤
D. 越婢加半夏汤
E. 葶苈大枣泻肺汤


参考答案:A

题中患者以喘咳气急,胸部胀闷为主症,故诊断为喘证。咳喘气急,胸部胀闷,不得卧为外感风寒,内合于肺,寒邪闭肺,肺郁不宣,肺气上逆所致。寒为阴邪,寒邪伤肺,故痰稀白量多;风寒束表,卫阳被遏,故恶寒发热,无汗;舌苔薄白,脉浮紧为表寒之象,故辨为风寒壅肺证。治宜宣肺散寒,化痰平喘,首选麻黄汤合华盖散加减(A对)。木防己汤功能行水散结,补虚清热,用于膈间支饮的治疗(B错)。苓桂术甘汤功能温阳化饮,健脾利湿,主治中阳不足之痰饮(C错)。越脾加半夏汤功能清热宣肺,化痰平喘,为哮病热哮证的选方(D错)。葶苈大枣泻肺汤功能泻肺行水,下气平喘,主治痰水壅实之咳喘胸满,多用于饮证的治疗(E错)。

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