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患者,男,65岁。胸痛发作2小时,含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的诊断是

中医助理医师 2023-07-22

A. 急性心包炎
B. 心绞痛
C. 急性下壁心肌梗死
D. 急性前间壁心肌梗死
E. 病毒性心肌炎

参考答案:C

患者胸痛发作2小时,且含化硝酸甘油不能缓解,考虑为急性心肌梗死,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线,故首先考虑的诊断为急性下壁心肌梗死(C对D错)。急性心包炎主要表现为胸骨后、心前区疼痛及呼吸困难等症状,可闻及心包摩擦音(A错)。心绞痛口服硝酸甘油可缓解(B错)。多数病毒性心肌炎患者发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛等,随后可出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等(E错)。

案例一(4):心理咨询师:咨询前请允许我先介绍一下什么是心理咨询。心理咨询是我向你提供心理帮助,你我通过语言交流的形式去探讨、解决心理问题,获得心理发展。但这种帮助的本质是助人自助……通过介绍,你对心理咨询有初步的了解了吧?该咨询师认为心理咨询的本质是()单选

类别: 其它 | 心理咨询师(二级)技能 2023-05-23

案例一(5):求助者:你刚才提到在咨询中你会遵循价值中立原则,我不明白这指的是什么?心理咨询师:价值中立原则说的是你我是不同的人,人生观、价值观、生活方式、生活态度等可能一样,也可能完全相反。咨询中我不会把自己的价值观强加给你,也不会轻易接受你的价值观。形象地说,好像我就是一个出租车司机,你要去哪里,我就拉你到哪里,不会对你评价、干涉,更不会批评指责等。以上咨询师对价值中立原则正确的理解包括()多选

类别: 其它 | 心理咨询师(二级)技能 2023-05-23

案例一(3):心理咨询师:谢谢你对我的信任!请你相信我的能力和水平。过去我有很多成功的案例,我一定积极地协助你解决问题。求助者:那可太好了。咨询师以上的话,可能使求助者()单选

类别: 其它 | 心理咨询师(二级)技能 2023-05-23

案例一(4):心理咨询师:咨询前请允许我先介绍一下什么是心理咨询。心理咨询是我向你提供心理帮助,你我通过语言交流的形式去探讨、解决心理问题,获得心理发展。但这种帮助的本质是助人自助……通过介绍,你对心理咨询有初步的了解了吧?在咨询开始阶段,咨询师向求助者所做的介绍,可以认定()单选

类别: 其它 | 心理咨询师(二级)技能 2023-05-23

案例一(2):求助者:我在简介上看到你和我的经历、年龄差不多,受到过良好的专业教育,还有过很多成功的案例,我相信你一定能帮助我解决问题。从上述谈话判断,求助者选择该咨询师的原因包括()多选

类别: 其它 | 心理咨询师(二级)技能 2023-05-23

案例一(1):下面是心理咨询师与求助者的第一次咨询的谈话片断:心理咨询师:你好,我是二级心理咨询师刘XX,专职从事心理咨询工作5年多了。谢谢你对我的信任并挑选我给你做咨询。求助者有权利()多选

类别: 其它 | 心理咨询师(二级)技能 2023-05-23

案例一(17):求助者:这真的正常吗?如果我告诉你,我们之间有很亲密的行为,这也算正常吗?心理咨询师:那就不正常了。咨询师此时对求助者“不正常”的评价,可能是()多选

类别: 其它 | 心理咨询师(二级)技能 2023-05-23

案例一(31):心理咨询师:通过你的叙述,我对你的情况有了大致的了解。为做出准确判断,还需要做一些心理测验,一会儿你到测验室去测测。求助者:还需要测验呀?能不能不测?心理咨询师:还是做做吧,我不能只根据你所说的就做出判断,还需要进行针对性的测验。为提高诊断的可靠性和做进一步的量化分析,我尽量多给你做几个测验。求助者:好吧。双方就心理测验的谈话,表明咨询师()多选

类别: 其它 | 心理咨询师(二级)技能 2023-05-23

一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。冲击疗法的特点包括(  )。

类别: 其它 | 心理咨询师(二级)技能 2023-05-23

一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。系统脱敏疗法与冲击疗法的主要区别点在于(  )。

类别: 其它 | 心理咨询师(二级)技能 2023-05-23

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