A.先发热后有意识障碍
B.先有意识障碍然后发热
C.意识障碍伴心动过缓
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴呼吸缓慢
中医助理医师 2023-07-22
参考答案：B
考点：1．意识障碍疾病可见于颅脑疾患如脑循环障碍、占位、外伤；全身性疾病如重症感染、内分泌与代谢障碍、心血管疾病、中毒或物理性损害等。如先发热后有意识障碍见于急性感染；先有意识障碍后有发热见于脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒；伴呼吸缓慢为呼吸受抑制。
2．以觉醒障碍为主可分为嗜睡、昏睡、昏迷，意识模糊是一种最常见的轻度意识障碍，意识内容障碍按其表现不同，可分为谵妄和醒状昏迷，醒状昏迷可见于以下三种不同病症：去皮质综合征，无动性缄默症和持续性植物状态。
3．嗜睡是一种病理性倦睡。表现为持续性的、延长的睡眠状态，但当呼唤或推动病人的肢体时，病人可立即转醒，并能进行一些简短而正确的交谈，或执行一些命令，然而刺激一旦撤除，又迅速入睡。是严重意识障碍的早期表现。常见于颅内压增高或器质性脑病的早期。
4．昏睡是比嗜睡深较昏迷浅的意识障碍，只对疼痛等强刺激能觉醒，停止刺激马上入睡。
5．昏迷为病人的觉醒状态、意识内容及随意运动严重丧失，分为浅昏迷和深昏迷。
6．意识模糊表现为觉醒与意识功能两方面具有障碍，如不够觉醒、注意力不集中，思维不清晰。
7．谵妄又称急性精神错乱状态，是一种以兴奋性增高为主的高级中枢急性活动失调状态。
8．抽搐伴意识丧失，见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等。而手足搐搦症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛，以上肢手部最典型，呈"助产手"。由破伤风引起者为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛。狂犬病通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。癔病性抽搐杂乱无规律，不伴意识丧失和二便失禁。意识障碍伴有瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类及有机磷农药等中毒。呼吸有大蒜臭味，是急性有机磷农药中毒。
2023-05-27
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