男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院， 人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两 周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰， 腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是
A.油性非酮症昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.咽喉部感染
临床执业医师 2023-05-08
参考答案：D
用肠外营养患者，突发寒战、高热等急性感染症状，胸、腹均未发现异常表现，在找不到其他感染灶来解释寒战、高热原因时，应考虑 是导管性脓毒症。作输液袋液体的细菌培养和血培养，并更换新的输液管及输液袋。观察 8小时，若商热不退，应拔除车心静脉导管，并作导管头的细菌培养。若24小时后仍不退， 则应选用抗生素治疗。
2023-07-29
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