男，28 岁。上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近 2 年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血 WBC3.8×10 9 /L。最有助于明确诊断的检查是

男，33 岁。右上腹外伤 2 小时。查体：P120 次/分，R28 次/分，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是

男，28 岁。腰背及腹部挤压伤后 1 小时。查体：P 96 次/分，BP140/80mmHg。痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋部可见瘀斑。急症剖腹探查见后腹膜完整，腹膜后见 10cn×8cm×2cm 血肿，观察其大小无变化。该患者术后的治疗中最重要的是

女，42 岁。突发上腹剧痛 6 天，加重伴发热 2 天。查体：T38℃，BP76/50mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少，中上腹压痛（+），伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。B 超示胰腺周围液性包块，直径 10cm。尿淀粉酶 10000Somogyi U/L。血WBC18×10 9 /L。引起该患者感染的致病菌最可能是

男，58 岁。3 年前曾行直肠癌根治术，近 3 个月右上腹及背部胀痛，无发热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血 WBC10×10 9 /L，AFP 无升高。腹部 B 超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约 3cm。首先应考虑的诊断是

女，36 岁。右侧颈部淋巴结肿大 1 月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热 1 周。既往体健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结，左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化：CD20（+），CD30（-），CD5（-）。最可能的诊断是

女，25 岁，妊娠 35 周。头晕、乏力、心悸 2 个月。既往体健。血常规：Hb80g/L，MCV108fl，MCH35pg，MCHC33％，WBC3.6×10 9 /L，Plt95×10 9 /L，网织红细胞 0.02.为明确诊断，首先应进行的检查

男，70 岁。上、下楼梯时双膝关节疼痛 2 年。查体：双手远端指间关节背侧可见Heberden 结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR 正常，RF 15 IU/ml(正常＜20IU/ml)。最可能的诊断是

男，40 岁，性欲降低及勃起功能障碍 1 年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平 700ug|L(正常＜15 ug|L)。头颅 MRI 发现蝶鞍部有 2.5cm*2.0cm*1.5cm 大小的肿物，位于视神经交叉下方 5mm,并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是（本题有争议，正在讨论整理中！）

女，20 岁。1 型糖尿病病史 10 年，平时每日 4 次胰岛素强化治疗。近 2 日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾 4.8mmol/L，血钠 142mmol/L，血糖 18.1 mmol/L，尿酮体(+++)，血 pH 7.25，尿量 40～50ml/h。关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是