女，49 岁，2 个月来无明显诱因出现心前区憋闷，气促，持续 10 分钟到半小时不等，发作时伴乏力，四肢麻木，手心出汗，活动不受限。1 小时来症状再次发作，并持续不缓解，不行来院。既往高血脂，无其他病史。其父患心脏病猝死。查体：P80 次/分，R16 次/分，BP130/70mmHg，肥胖体型，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部可闻及 2/6 级收缩期杂音，A2=P2，腹部（-），左下肢水肿（+-）。心电图：Ⅲ，AVF，V5 导联 T 波低平。
对该患者的处理最正确的措施是（）
西医综合(研究生) 2023-05-30
A. 对症处理，临床观察
B. 提高氧供，积极溶栓
C. 积极抗凝，抗血小板
D. 血供重建，急诊介入
参考答案：C
B. 提高氧供，积极溶栓
C. 积极抗凝，抗血小板
D. 血供重建，急诊介入
参考答案：C
根据病例，主要考虑患者为急性冠脉综合征，如无禁忌症，均应进行抗血小板抗凝治疗。临床观察可能导致急性心肌梗死或血流动力学改变，溶栓和介入均为确定存在心肌梗死时的首选方案，不作为最正确的处理。故答案为 C。
2023-05-31
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